「新人時代を乗り越えたら、少しは楽になると思っていたのに……」
いま、そんなふうに感じていませんか？
看護師3年目は、リーダー業務やプリセプター業務が加わって、業務量がぐっと増える時期です。「1年目より今のほうがきつい」と悩む人は、実はとても多いんです。
この記事では、看護師として12年働き、看護教員としても多くの3年目・新人さんと関わってきた私が、きつい業務量を少しでも軽くするためのコツをお伝えします。なかでも負担が大きくなりやすい「リーダー業務」と「プリセプター」を中心に解説しますので、ぜひ読んでみてくださいね。
この記事でわかること
- 看護師3年目の業務量がきつく感じる理由
- 今日から使える、業務量を軽くする優先順位のつけ方と1日の流れ
- リーダー業務（申し送り・報告・全体把握など）の具体的なコツ
- プリセプターの負担を減らす3つのポイント
- 「できない」を上手に伝える言い方と、ミスとの向き合い方
看護師3年目の業務量がきついのは「役割が増えるから」
3年目になると、自分の受け持ち患者さんのケアだけでなく、リーダーとしてチームをまとめる役割を任されるようになります。さらに後輩の指導や、看護研究、委員会活動も加わります。
1・2年目は、自分のことで精一杯でも許されました。でも3年目は、チーム全体に目を配りながら、メンバーのサポートまでしなければいけません。「きつい」と感じるのは、あなたの努力不足ではなく、仕事の質が大きく変わるからなんです。
優先順位は「命に関わるか」「時間が決まっているか」で決める
やることが山積みのときは、次の順番で並べ替えてみてください。
- 患者さんの安全に直結すること（急変対応、与薬、ドクターコールなど）
- 時間が決まっていること（検査・手術の出棟、転棟、血糖再検など）
- 今日中に終わらせたいこと（記録、看護計画の更新など）
- 後回しにできること（研究や委員会の資料づくりなど）
「全部大事」に感じても、この順番に並べるだけで、頭の中がぐっと整理されます。
リーダーの日勤・1日の流れ（例）
- 始業直後：夜勤からの申し送りを聞き、確認事項をメモ。医師への確認を先に済ませる
- 午前：メンバーに声をかけて業務量を把握し、偏りがあれば調整。処置や検査の時間を確認する
- 昼前後：休憩の順番を決めて、自分の休憩も先に宣言。ここで一度、午後の見通しを立て直す
- 午後：転棟・入院・退院の対応、記録。夜勤への申し送り内容をメモしておく
- 終業前：抜けがないかを確認して、夜勤へ具体的に申し送り
大切なのは、休憩を「余ったら取る」ではなく「先に予定に入れる」こと。休憩が取れないと集中力が落ち、ミスが増えて、さらに業務量がきつくなる悪循環になってしまいます。
リーダー業務がきついときの対処法
リーダーには、次のようなタスクが一気に押し寄せます。
- 申し送り：夜勤帯からの引き継ぎ、日勤メンバーへの指示、夜勤への引き継ぎ
- 医師への報告・指示受け：患者さんの状態を的確に伝えて、次の指示をもらう
- 業務の全体把握：誰がどこで何をしているか、遅れている業務はないかを見渡す
- 他部署との連携：検査技師や薬剤師など、他職種との調整
- 看護計画の立案・評価：患者さんのゴールに向けた方針づくり
- カンファレンスの進行：チームや多職種の意見をまとめる
リーダー業務は、単なるステップアップではなく、「チームマネジメント」という新しいジャンルの仕事です。最初からうまくできなくて当たり前。ひとつずつ、ポイントを押さえていきましょう。
申し送りのコツ
日勤リーダーとして夜勤帯から受けるとき
確認事項をメモしながら聞きましょう。「急ぎで医師に確認することはないか」「誰に何を確認してもらうか」を、その場で整理しておくと動きやすくなります。
たとえば血圧が高めの患者さんがいたら、医師に「経過観察でよい基準値はいくつか」「内服は必要か」を確認します。受け持ち看護師には、早めに血圧を測り直して、ほかに症状がないか見てもらいましょう。
夜勤帯へ申し送るとき
次の患者さんを中心に伝えると、抜けが減ります。
- ハイリスクな状態・重症の患者さん
- せん妄や転倒転落のリスクがある患者さん
- 新規入院の患者さん
【ハイリスクな状態・重症の患者さん】
状態や指示が変わりやすいので、いつもより細かく伝えます。手術当日やICUから戻ってきたばかりの患者さんなら、バイタルサインや一般状態に加えて、点滴の内容、行動制限、食事や水分の状況まで共有しましょう。
たとえば心不全で水分制限がある患者さんなら、「1日◯◯mlまで」だけでなく、ご家族が制限を理解しているかも伝えてください。ご家族が知らないと、「喉が渇いてかわいそう」という優しさからお水を飲ませてしまい、心臓に負担がかかったり、誤嚥したりすることがあるからです。
【せん妄・転倒転落リスクがある患者さん】
せん妄のある患者さんは、興奮して点滴を自己抜去したり、歩き回って転倒したりと、ちょっとした油断で状態が変わります。どんな行動をとりやすいか、センサーマットは使っているかなど、状況を添えて伝えましょう。
【新規入院の患者さん】
夜勤者にとっては初めて関わる患者さんです。氏名・年齢・性別・病名・アレルギーの有無といった基本情報に加えて、インフォームドコンセントの内容、治療方針、担当医の指示も伝えます。点滴や服薬がある場合は、投薬の時間や量まで具体的に伝えるのがポイントです。
夜勤に入ってすぐお願いしたいことは、具体的に
たとえば、術後で血糖が高い患者さんにインスリンを打ったなら、「30分後の17時15分に血糖の再検があります。お願いします」と伝えます。
「早めに」「できるだけ」と言ってしまうと、夜勤の看護師が自分のタイミングで測ることになり、血糖コントロールがさらに乱れてしまうかもしれません。申し送りや交代の時間帯は、人手が足りずミスが起きやすい時間です。誰にいつ何をお願いするのか、はっきり伝えましょう。
業務の全体把握のコツ
リーダーは、自分から受け持ち看護師に声をかけて、みんなの業務量をつかみましょう。「〇〇さんは今バタバタしているから、緊急入院が来たら××さんにお願いしよう」と、先を見て動けるようになります。
受け持ちが新人や若手だと、自分からSOSを出せないこともあります。モニターのアラームが鳴り続けている、同じ患者さんから何度もナースコールがあるといったときは、困っているサインかもしれません。進み具合を一緒に確認して、優先順位ややることを見直してあげてください。ほかのメンバーに任せられる業務があれば、偏りが出ないように振り分けるのもリーダーの仕事です。
忙しくても、ピリピリしない
リーダーが話しかけにくいと、チームの空気が悪くなり、最悪の場合、患者さんの状態悪化に気づけないこともあります。
たとえば胸腔ドレナージ中の患者さんの排液が濁っていたのに、気づかないまま夜勤帯に入ってしまったとします。人手の少ない夜勤帯で、医師への報告、ドレーン交換、レントゲン依頼が重なったら、現場は大変ですよね。
話しかけやすい雰囲気をつくっておけば、メンバーからの小さな報告が増えて、日勤のうちに危険をキャッチできます。ピリピリしそうになったら、いったん深呼吸してみましょう。
自分の予定も共有しておく
「〇時から休憩に入ります」「転棟の対応で〇時に席を外します」と伝えておくと、メンバーも相談や報告のタイミングを考えて動けます。こうした小さな積み重ねが、インシデントの予防にもつながります。
医師への報告・指示受けのコツ
医師には、夜間の変化と日中の変化を伝えます。指示を受けるときは、薬の名前・量・方法を特にしっかり確認して、必要なら薬剤部とも連携しましょう。与薬は「6R（正しい患者・薬剤・目的・用量・用法・時間）」を守るよう受け持ち看護師に伝え、リーダーも最後に自分の目で確認します。
緊急時のドクターコール
これもリーダーの役割です。次の順番で伝えると、相手にしっかり届きます。
- いちばん伝えたいこと（症状など）
- 医師にしてほしいこと（診察依頼など）
- 補足情報（バイタルサインなど）
たとえば腹痛を訴える患者さんがいます。
「手足が冷たく冷汗もあって、ショック状態かもしれません。診察をお願いします。バイタルサインは……」という感じです。報告はいくつになっても緊張するものです。終わったあとに「うまく伝わったかな？」と振り返るだけでも、少しずつ上達していきます。
他部署との連携のコツ
「誰に何を伝えるか」を常に確認しましょう。
たとえば内科から外科病棟へ移る患者さんがいるとします。病棟のリーダー同士で「14時に転棟ね」と決めていても、受け持ち看護師が知らなければ現場は混乱します。栄養科に連絡していなければ、食事が元の病棟に届いてしまい、取りに行くだけで人手が取られます。ご家族に伝わっていないと、元の病棟まで足を運ばせてしまい、病院への不信感にもつながります。転棟のときは、「誰に伝えるか」を書き出しておくと、漏れを防げます。
看護計画の立案・評価のコツ
看護計画は、新しい症状や問題が出てきたら、その都度追加していきます。いま抱えている問題と、今後起こりそうな問題を洗い出すことが大切です。
たとえば、脳梗塞で右麻痺のある患者さんが「できるだけ自分のことは自分でしたい」と希望しているなら、清潔ケアでは温タオルを左手に持って拭いてもらい、届かない部分を看護師が補う計画にしてみましょう。希望が叶って、リハビリにもなり、自立も早まります。
メンバーが困っているときに一緒に考えるのも、リーダーの大事な役割です。「歩きたいのにうまく歩けない」と悩む術後の患者さんがいたら、医師に相談して痛み止めの時間を調整したり、リハビリスタッフにアドバイスをもらったりと、多職種に声をかけて解決していきましょう。
カンファレンス進行のコツ
3年目のうちは、司会進行に慣れていなくて当然です。進行メモを用意しておくと、心強いですよ。メモに入れるのは、次の3点です。
- 導入：自分が司会であること、テーマ、予定時間、テーマを選んだ理由
- 展開：各メンバーの発表、意見交換
- まとめ：意見の整理、結論
＜具体例＞
導入： 「それではカンファレンスを始めます。司会を担当する〇〇です。時間は〇時〜〇時、テーマは〇〇です。このテーマにしたのは、××だからです」
展開： 「△△さん（看護師）、〇〇さん（患者）の状況についてお願いします」 「では、意見交換をお願いします」 ※ほかのメンバーにも意見を促して、司会も気づいたことを発言します。
まとめ： 「出た意見をまとめると、××の方向に進んでいます。今後も注意していきましょう」 または「計画に追加していきましょう」
一度メモを作っておけば、次回も使い回せます。手元に確認できるものがあるだけで、気持ちにも余裕が生まれますよ。
看護師3年目のプリセプター【3つのポイント】
プリセプター制度は、先輩が新人とマンツーマンで向き合い、業務指導や精神的サポートをする仕組みです。新人にとっては心強い制度ですが、3年目のプリセプターにとっては、業務量がきつくなる大きな要因にもなります。
負担を軽くするために、次の3つを意識してみましょう。
- 新人看護師には笑顔で関わる
- 常に目配り・気配り・声かけをする
- ひとりで抱え込まず、周りに頼る
新人看護師には笑顔で関わる
プリセプターが怖い顔をしていると、新人はもっと不安になってしまいます。不安で「わからない」と言えなくなると、知識・技術・態度のすべてで成長が遅れてしまいます。
指導しても結果が出なくて、結局いちばん困るのは指導を任されたあなたです。新人は気持ちが揺れやすいので、表情に気を配って、笑顔で支えてあげてくださいね。
常に目配り・気配り・声かけをする
新人がミスをしていないか、ひとりで抱え込んでいないか、周りに目を配って声をかけましょう。申し送りのあとに不明点を確認するのはもちろん、そのあとも注意が必要です。新人は患者さんの状態を把握するだけで精一杯で、質問できなかったり、処置に時間がかかったりします。状況を察して、こまめにフォローしましょう。
たとえば、不慣れな導尿バルーン交換の予定がある患者さんを、新人が受け持ったとします。「できません」と言い出せずに悩んでいるうちに、時間だけが過ぎてしまうことがあります。午後になって打ち明けられたら、指導する側も自分の業務で手一杯で、十分に教えられなかったり、焦ってミスをしたりするかもしれません。
でも、朝の時点で「バルーン交換、ひとりで大丈夫そう？」と先回りして声をかけていれば、お互いの予定を調整して、余裕を持って一緒にできます。ちょっとした一言で新人は安心して、あなたも仕事がしやすくなります。それが、患者さんの安全を守ることにもつながります。
知識や技術のことだけでなく、「昨日は眠れた？」「忙しくて大変だったね」といったねぎらいの言葉も、ぜひかけてあげてください。信頼関係ができると、何かあったときにすぐ相談してくれるようになり、指導もスムーズに進みます。
ひとりで抱え込まず、周りに頼る
新人のことを、ひとりでなんとかしようとしなくて大丈夫です。管理者・ベテラン・中堅の先輩にも、どんどん頼りましょう。技術は、いろいろな人のコツを教えてもらうのが上達の近道です。
採血や経管栄養などは、積極的にほかのスタッフへ指導をお願いしてみてください。たとえば採血なら、蛇行していない血管の探し方や駆血帯の締め具合など、看護師ごとに工夫があります。
普段から、指導の様子を師長や主任に話しておくのもおすすめです。違う視点から新人を見てもらえて、困ったときにアドバイスをもらえます。新人が先輩たちから学んだことを報告してくれれば、プリセプター自身も新しい視点や技術を吸収できて、一緒に成長するチャンスになりますよ。
看護研究・委員会活動は「時間を決めて」
看護研究や委員会活動も、3年目から本格的に回ってきます。業務量がきついときに負担になりやすいので、時間の枠を先に決めておきましょう。
看護研究
師長や主任に相談して、研究の時間を確保します。「この日は仕事のあとに研究の集まりがあります」と伝えておくと、日勤の日はリーダー業務を外してもらえることもあります。行き詰まったら、先輩や上司に相談を。私の研究でも、主任のさりげない一言でグループ全体が動き出したことがありました。話し合った内容は、箇条書きでも毎回記録して、共有フォルダに残しておくと安心です。
委員会活動
「勤務時間内の◯時間」「今週の◯曜日の1時間」と決めて取り組みます。ずるずる残業したり、せっかくの休みが委員会で終わったりすると、心も体も疲れてしまいます。バーンアウトを防ぐためにも、自分の時間は守ってくださいね。会議では、結論から話し、相手の意見を否定せず、ひとつだけでも発言してみましょう。
ミスは心のSOS
責任ある仕事を任されるようになると、ひとつのミスが重くのしかかります。
「こんな単純なミスをするなんて、自分はダメなんじゃないか……」
そう自分を責めてしまうこともありますよね。でも、知っておいてほしいことがあります。ミスは、あなたの能力不足ではなく、心の余裕がなくなっているサインだということです。
輸液ポンプの電源の入れ忘れや、内服薬の飲ませ忘れが続くときは、業務量が限界に近づいているのかもしれません。一度立ち止まって、師長や主任に、いまの状況を相談してみてください。原因を一緒に考えて、整理する手助けをしてくれるはずです。
私も3年目のとき、患者さんの人工呼吸器の管が接続部からスポーンと外れてしまい、とても怖い思いをしました。「慣れているし、状態も軽い患者さんだから」と、ひとりでオムツ交換をしたのが原因でした。アラームを聞きつけた主任がすぐに接続してくれて事なきを得ましたが、この仕事は、ひとつ間違えると取り返しがつかないことになるのだと、身にしみて感じました。
自分を責める前に、まず「いまの業務量は、ひとりで抱えられる量なのかな？」と、冷静に振り返ってみてください。
「できない」と言ってもいい。上手な伝え方の例
あなたはまだ3年目の看護師です。すべてを完璧にこなせなくて当然ですし、わからないことがあっても恥ずかしくありません。むしろ、自分の限界を知っている人こそ、本当のプロフェッショナルです。
とはいえ、「できません」とだけ言うのは、実際にはとても言いにくいですよね。そんなときは、「状況＋お願い」をセットで伝えると、角が立ちません。
- 業務が重なっているとき 「いま新人の指導と緊急入院の対応が重なっていて、記録まで手が回りません。〇〇だけ代わっていただけませんか？」
- 判断に迷うとき 「この患者さんの対応、自分では判断に自信がないので、一緒に確認していただけますか？」
- 安全が守れないと感じるとき 「いまの業務量だと、丁寧に確認する時間が取れません。優先順位を一緒に見直させてください」
- 委員会や研究が重なっているとき 「今週は日勤の業務が立て込んでいるので、資料づくりを来週に回してもよいでしょうか？」
リーダーとして迷ったときに、先輩や医師に相談するのも、患者さんを守るための正しい行動です。「3年目なんだから、これくらいできて当たり前」という周りの声に、流されなくて大丈夫です。
「できない」と伝えるのは、責任から逃げることではありません。自分の心と体、そして患者さんの安全を守る、いちばん誠実な選択です。
まとめ：3年目の業務量がきついのは、あなたが弱いからではありません
看護師3年目は、リーダー業務、プリセプター、看護研究と、期待も責任もいっぺんに増える時期です。
「もっと頑張らなきゃ」「今の自分じゃ全然足りない」
そうやって自分を追い込んでしまうのは、あなたが誰よりも真面目に、患者さんや仕事に向き合っているからです。
もし今、きつくて辞めたいと感じているなら、それはあなたが弱いからではありません。業務量が多すぎるからです。リーダーもプリセプターも、最初から完璧にできる人はいません。
周りに「できない」「助けてほしい」と伝えることは、自分と患者さんを守る、勇気ある一歩です。
あなたはまだ、3年目の看護師です。少しだけ肩の力を抜いて、自分を大切にできる範囲で、一歩ずつ進んでいきましょう。
この記事を書いた人 あみや｜元看護師（12年・循環器病棟／訪問看護）／元看護教員（12年） 臨床と教育の両方の現場で、新人・若手看護師の悩みに向き合ってきました。現在は、看護・健康分野を中心にWebライターとして活動しています。
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